8 [2 H8 c6 k+ L k/ Q- H4 \' r V; X% C) g# N一支诺和泰注射笔,这种新型药物颠覆了人们长期以来对体重的假设。 ' s5 f( r& `0 ^& Z c+ Q + t/ U5 Q9 W1 Z8 v6 B3 q8 T5 d图片来源:JAAP ARRIENS/ZUMA PRESS( r/ X, y+ K- r! B9 ]9 ?0 z: U
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乔恩·韦斯曼(Jon Weisman)在2020年寻求减肥帮助时的体重约为300磅(约合135公斤),处于糖尿病前期,并有罹患心脏病的风险。现年46岁的他在波士顿从事抵押贷款银行和房地产行业的工作,此前他也曾尝试限制进食,但每次都会感到更饿。“每天只摄入2000卡路里热量的做法不适合我,”他说,“我可能需要4000卡路里。”5 T9 Q, G% L6 F3 f2 o
! \. S" i8 Z6 i/ B* N他又开始服用以前试过的上一代减肥药Saxenda。他减掉了大约30磅,但随后又陷入了平台期。 ! V2 z8 U( I3 b8 ^% e$ d# X6 ^& ?' }1 o
2021年9月,他咨询了霍尔珀林博士,后者给他开了维格威。他的饥饿感很快减轻了。他不再渴望洋葱圈、奶酪意面和其他高热量食物。过去,在与朋友的马拉松式聚餐中他会狼吞虎咽地吃下大量此类食物,而现在他更喜欢绿色蔬菜和蛋白质。' H9 E9 r6 `" y# S/ m* ?# o
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韦斯曼一直在服用维格威。 - M- c6 Q3 j5 m 2 p7 c+ f: U; S0 N: Q图片来源:JON WEISMAN; R8 T5 z/ B' v! I }) G- o9 ^3 ~
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几个月前,他减到了180磅的目标体重,并且一直在服用这种药物,有时他了买药不得不打电话到几家药店。“这是我余生再也离不开的药物,”他说。他已经停用了两种降压药,还改用小剂量的降胆固醇药,也不再处于糖尿病前期。他现在略微增加了进食量,目的是保持而不是减轻体重。 1 T: u; g" B3 Z& w- U, U1 Y6 C8 u0 p4 `/ N; t/ f, R" j1 ~5 F3 o9 H
肥胖症的流行是新旧几股力量在韦斯曼这样的人身上碰撞的产物:人类几千年来努力觅食所形成的生物学特性;大部分时候都是坐着的日常生活;大量廉价的加工食品。; Y' f/ e m9 d9 [$ [% a7 q5 `
$ A9 K/ l- [& g) E8 d2 F研究表明,薯片、苏打水和其他廉价加工食品是罪魁祸首,因为它们的热量、糖分、盐分和脂肪含量都很高,而且人们一旦吃起来就很难停口。2019年,美国国家卫生研究院(National Institutes of Health)的一个研究中心进行了一项对照实验,实验的参与者在这里生活了一个月,共执行了两种饮食方案:第一种是食用蔬菜、全谷物、鱼类和其他未加工食品,第二种是食用加工肉类和奶酪、土豆饼及其他加工食品。与第一种方案相比,他们在执行第二种方案的时候吃得更多,体重也增加了。) Y4 F2 D U" C- H) |2 z: F* ~6 Z4 P+ k
8 B+ S) R! a8 m( D对有些人来说,高热量食品尤其容易带来问题。( c# o7 Q, V" _ b2 ]
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与体重有关的基因至少有1500个。专门研究肥胖遗传学的教授露特·洛斯(Ruth Loos)说,有些人从遗传上看就容易发胖,具体取决于这些基因的变异组合。这些基因通常作用于大脑。洛斯就职于哥本哈根大学(University of Copenhagen)诺和诺德基金会代谢研究中心(Novo Nordisk Foundation Center for Metabolic Research)和西奈山伊坎医学院(Icahn School of Medicine at Mount Sinai)。- Q) {8 [. W# G
6 ~' d Q0 ^7 @6 | }; g/ A9 U O大脑中控制呼吸、心跳和其他基本功能的原始部分与荷尔蒙及中枢神经系统合作,决定人体需要多少脂肪,并将其保持在设定值。这个系统是在人类数千年来为生存而觅食的习性下逐渐形成的。 6 y, t) m, y9 Z# v# Z1 i2 v$ \8 t& ^2 {; I( A' @/ f
当一个人需要能量来达到或维持设定值时,大脑会发出饥饿信号;当达到或超过设定值时,大脑就会发出饱腹信号。正因为如此,那些在生病期间减重的人一旦康复就会感到饥肠辘辘,人们在过量饮食时也会感到不适。研究显示,也正因为如此,人们即使努力减肥,体重还是会反弹——就像《减肥达人》(The Biggest Loser)系列真人秀的参与者一样。5 ?$ L4 s) ~: p+ H+ n